В какой срок нужно сделать полис новорожденному. Где и как получить полис ОМС для новорожденного: сроки оформления и документы для временного полиса. Возможно ли получение полиса при отсутствии прописки

Кто же имеет право на получение медицинского полиса в России? Этот вопрос волнует тех, кто впервые прибыл в страну. Ведь основная масса населения в курсе данной информации.

Сейчас среди получателей полиса ОМС можно выделить следующие лица:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети;
  • иностранные граждане.

Выходит, что практически любой желающий имеет право на получение данного документа. Только в случае с иностранцами придется изрядно постараться. Для них документы для оформления и условия несколько затруднены.

Необходимые документы

Подготовку для оформления необходимо начинать заранее, т. к. некоторые документы требуют дополнительного времени.

Оформить свидетельство о рождении нужно в органах ЗАГСа, не позднее 30 дней после появления ребенка. Этот срок установлен законодательно. Подать заявку можно в районный МФЦ, сотрудники которого самостоятельно передают необходимые документы в отдел ЗАГСа, где нужно будет забрать свидетельство.

Родители должны предоставить:

  1. Справку из мед. учреждения, где проходили роды, либо от частной организации, предпринимателя, оказывающих мед. услуги. Если ребенок появился за пределами роддома, предоставляется документ из поликлиники, куда позже обратилась женщина с малышом, либо заявление-подтверждение от свидетеля, присутствовавшего при родах;
  2. Паспорта матери и отц;
  3. Свидетельство о регистрации брака. Если он официально не оформлен – заявление об отцовстве. Обоим родителям необходимо явиться вместе. В случае отказа мужчины признавать отцовство, данные для регистрации вносятся со слов мамы ребенка;
  4. Заявление по установленному образцу, заполняется при обращении.

Выдача свидетельства производится обычно в день подачи документов. Дополнительно нужно взять справку №24 (№25, если женщина не замужем) для последующего оформления детских пособий.

Получение СНИЛС

Раньше присвоение страхового номера для заявки на ОМС не требовалось, теперь без него полис не выдают. Обратиться необходимо в Пенсионный Фонд, лучше через неделю после регистрации рождения малыша, когда отдел ЗАГСа передаст туда сведения о ребенке.

Получающий страховой номер для ребенка должен явиться в ПФР с паспортом, свидетельством о рождении грудничка и заполнить заявление. В течение нескольких дней СНИЛС можно забрать.

Родителю, по адресу которого будет прописан ребенок, нужно предоставить работникам паспортного стола:

  1. Свидетельство о заключении брака;
  2. Паспорта папы и мамы;
  3. Детское свидетельство о рождении;
  4. Заявление второго родителя на согласие прописать младенца у супруга. В этом случае оба должны присутствовать при подаче заявки на регистрацию.

Паспорт того, с кем прописывают ребенка, забирают на 2 недели. Нужно учесть это при планировании других важных дел. При подаче заявки прописка малыша не требуется. Для большинства страховых компаний достаточно сказать будущий адрес регистрации малыша.

Получить полис на младенца возможно лишь по предъявлении таких документов, как:

  • свидетельство о рождении малыша;
  • паспорт мамы или папы с регистрацией в регионе, территориально расположенном в районе пункта выдачи полиса ОМС.

Предоставлять нужно оригиналы вышеуказанных документов. Пока изготавливается полис для малыша, родителям выдадут временный аналог полиса, срок действия которого ограничен 1 месяцем. Также будет обозначена дата получения постоянного полиса медстрахования.

Обратите внимание! Временный полис ОМС в течение 1 месяца полноценно заменяет постоянный полис: с ним можно наблюдаться в поликлинике, выписывать бесплатное питание по специальному направлению.

Компания, где будет застрахован новорожденный, может быть совершенно любой. Обычно выбираю ту, которая близко расположена к месту прописки или где застрахованы сами родители. В данном случае выбор может быть другим.

В страховую компанию потребуются следующие документы:

  • Заполненная анкета специального образца;
  • Предоставленное свидетельство о рождении малыша;
  • Паспорт одного из родителей.

До того как идти за медстраховкой, вы обязаны обратиться сначала в ЗАГС и зарегистрировать там вашего ребенка. Свидетельство о рождении даст возможность прописать сына или дочь в вашей квартире. Третьим этапом станет медицинское страхование.

Страховщик не попросит вас принести какие-то особые документы для ОМС новорожденному.

Потребуются только:

  1. оригинал общегражданского паспорта матери/отца с регистрацией в городе, где будет заключаться договор,
  2. оригинал свидетельства о рождении мальчика/девочки.

Куда обращаться?

Где получить страховой полис, подскажут сотрудники поликлиники, есть несколько вариантов:

  • Страховые компании;
  • Специализированные пункты (зачастую находятся рядом с больницей).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Полис ОМС нового образца. Где получить медицинский полис.

Родители самостоятельно выбирают страховую компанию для оформления медицинского полиса, получение бесплатно, является обязательным. Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.

Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:

Для получения необходимо явиться лично, т. к. требуется подпись в журнале регистрации.

Где можно получить полис? Еще один немаловажный момент, достойный внимания населения. Разобраться в данной теме не так уж и трудно. Гражданам предлагается несколько вариантов развития событий. Но основное преимущество получения полиса — фактическая свобода выбора организации, в которую потребуется обратиться с соответствующим запросом.

Все граждане имеют полное право на оформление изучаемого документа (новорожденные в том числе) в следующих местах:

  • в учебных организациях (на практике почти не встречается);
  • в страховых компаниях;
  • во многофункциональных центрах.

На практике чаще всего население обращается к страховым компаниям. Именно в подобных организациях удается очень быстро реализовать задумку. Поэтому сначала рекомендуется определиться, услуги какой страховой компании заинтересовывают больше всего.

Свидетельство о рождении

Пока осуществляется оформление полиса ОМС новорожденному, ваш сын или ваша дочь сможет получать все необходимые медуслуги по временному свидетельству. Оно имеет такую же силу и гарантирует предоставление бесплатного медобслуживания в поликлиниках и других учреждениях.

Свидетельство действительно только 30 дней. Однако за месяц вы уже сможете получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного, начать пользоваться им и получать должное внимание от врачей.

Какие документы для оформления полиса новорожденному потребуются в первую очередь? Основной бумагой, без которой вообще нельзя никак обойтись, является свидетельство о рождении. Необходимо предоставить только оригинал. Он не забирается, просто проверяются сведения об имени и родителях.

Получить свидетельство о рождении можно только в ЗАГСе. На изготовление данной бумаги дается месяц с момента появления ребенка на свет. Обращаться требуется в отдел регистрации новорожденных. Там родители пишут заявление установленного образца, после чего прилагают к нему свидетельство о браке, а также удостоверения личности и выписку из роддома. Несколько минут ожиданий — и подтверждение присвоения малышу имени на руках!

После подачи заявления и пакета официальных бумаг на оформление полиса новорожденному будет выдан сразу временный документ, срок действия которого зачастую составляет 30 дней. Спустя это время будет изготовлен постоянный полис, о чем родители получат извещение от сотрудников страховой компании. До этого же момента при необходимости они смогут использовать временную страховку малыша точно так же, как и постоянную.

Забрать готовый постоянный полис ОМС для новорожденного имеют право как сами родители (или один из них), так и в случае необходимости их доверенное лицо (к примеру, тетя, дядя, бабушка, дедушка и т. д.). Для этого нужно предоставить сотруднику страховой компании или специализированного пункта выдачи свидетельство о рождении ребенка, заявку на получение (выписанную страховой компанией в день подачи документов), паспорт непосредственного получателя, а для третьего лица – доверенность на его имя (не требуется нотариальное заверение).

Ограничения по времени

Почти у каждого документа есть свои ограничения по времени заказа. Если не уложиться в установленные законом сроки, придется понести административное наказание. Проще говоря, заплатить штраф. Есть ли какие-то временные рамки для оформления медицинского полиса ребенку?

Здесь мнения населения разделяются. Кто-то говорит, что такие ограничения имеются. На оформление отводится всего месяц с момента рождения малыша. А некоторые указывают на реальное отсутствие каких-либо ограничений по времени в данном вопросе. Кому верить?

В большей степени доверие должна вызывать вторая категория лиц. Как показывает практика, законодательно оформление медицинского полиса не имеет никаких ограничений. Можно и через месяц подать соответствующие документы, и через год. Ни штрафа, ни каких-либо других наказаний не будет.

Действительно, во времени родители не ограничены. Но в народе ходят негласно установленные правила. Чтобы у новорожденного не было проблем с медицинским обслуживанием, рекомендуется заняться оформлением полиса ОМС в течение месяца с момента появления ребенка на свет. Так документ будет изготовлен к моменту первого самостоятельного визита в государственную детскую поликлинику.

Выбор страховщика

Многие люди не знают, где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного. Россиянам предоставляется возможность самостоятельного выбора фирмы, которая обеспечит их детям страховую поддержку в рамках обязательного медстрахования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как вписать в полис ОСАГО нового водителя

Вы можете заключить договор с той же фирмой, которая выдавала ранее полис вам, либо можете выбрать ту, что расположена неподалеку от вашего дома. Готовый документ выдадут в том же офисе, где вы подавали заявление.

Не сразу

Страховой полис для новорожденного важен. Но следует знать еще один факт: при обращении в страховую компанию получить изучаемый документ моментально не получится. Изготавливается он приблизительно 2-3 недели, иногда месяц. Но это вовсе не значит, что ребенок не сможет получить бесплатное медицинское обслуживание.

Вместо постоянного полиса ОМС гражданам при обращении будет выдан временный документ. Он действует около 2 недель. И позволяет заменять постоянный медицинский полис. Обычно к моменту прекращения действия временной бумаги постоянная уже готова.

Выглядит временный полис как справка от страховой компании. На ней указываются данные о получателе (в данном случае о новорожденном), а также срок действия документа. Сбоку ставится печать учреждения, в котором выдана справка. Временный полис сейчас или ламинируется, или помещается в специальный защитный файл. При получении постоянного документа можно уничтожить ранее выданный. Или оставить себе на память.

Как составить заявление на оформление полиса?

В заявлении обязательно указываются следующие данные:

  • ФИО ребёнка;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • гражданство;
  • реквизиты и данные свидетельства о рождении;
  • место жительства;
  • дата и место регистрации;
  • контактная информация (телефоны);
  • категория, к которой относится ребёнок (неработающий);
  • информация о виде полиса (бумажный, электронный, пластиковый).

А вот теперь можно узнать, какие нужны документы для оформления полиса новорожденному, и где их взять. Первое, что потребуется — это заявление установленного образца. Задумываться о нем заранее не нужно. Ведь оно заполняется, как правило, на компьютере, в страховой компании. Затем распечатывается и отдается родителям на подпись.

Кстати, именно законные представители новорожденного должны составлять заявление установленного образца для получения полиса ОМС ребенку. Главное, что за этот пункт в общем списке бумаг можно не беспокоиться заранее. Куда более интересно узнать об остальных документах. Их не так много, как кажется.

Наиболее частые вопросы

В жизни бывают разные ситуации, связанные с необходимостью переезда, отсутствием прописки и другими нестабильными факторами, усложняющими страхование младенца и получение документов на его имя.

Ответы на наиболее распространенные вопросы помогут вам более четко понять, как действовать в определенной обстановке.

Где получать полис ОМС на ребенка, родившегося в другом городе в период длительной командировки родителей?

Получение ОМС новорожденному возможно не только там, где родители прописаны постоянно, но также и в городе, где они временно проживают. Мать или отец новорожденного могут обратиться к любому местному страховщику в городе, где работают в настоящее время.

Можно ли получить медстраховку на ребенка, родившегося в России, если мать и отец малыша являются гражданами Украины?

Оформление ОМС на младенца, появившегося на свет в России, возможно. От родителей потребуется лишь добавить к вышеперечисленным документам разрешение на постоянное проживание в РФ.

Какие надо представить документы, если у ребенка мать россиянка, а отец – гражданин другого государства?

Документы предоставляются те же.. Договор может заключить мать, предъявив свой российский паспорт.

Можно ли пользоваться бесплатными медуслугами, если страховка получена в другом городе?

Врачебная помощь и все необходимые услуги будут предоставляться младенцу в любом населенном пункте РФ. Рекомендуется сообщить о своем переезде педиатру и указать адрес пребывания.

Тогда он организует осмотр малыша на новом месте. В течение первого месяца жизни это делает врач, до годовалого возраста ребенка осматривает медсестра из ближайшей к месту нового проживания поликлиники.

Если вы не сообщили о временном переезде в своей поликлинике, просто обратитесь в местный медпункт для получения положенной младенцу помощи.

Ребенок родился... И теперь малышу необходимы не только родительская забота, радость и умиление окружающих, уютная кроватка и прочие детские вещички — ему необходимо стать законным гражданином своей страны, как ни высокопарно это звучит. И для этого нужны не деяния и поступки — они впереди, по мере взросления, а всего лишь документы, которые определят права ребенка и предоставят ему возможности пользоваться определенными льготами, предоставленными государством.

Итак, какие документы необходимы ребенку и каков должен быть порядок действий родителей по их получению?

Этап первый: документы из роддома

Из роддома счастливые родители должны взять два документа:

  1. Оставшуюся часть обменной карты — ее 2-й и 3-й листы. 2-й лист — "Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице" — заполняется врачом роддома, принимавшим роды, и содержит информацию о состоянии женщины после родов, возможных осложнениях в родах и проведенной терапии; он отдается в женскую консультацию. 3-й лист — "Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном" — заполняется в роддоме педиатром или неонатологом и содержит сведения о новорожденном: особенности протекания родов и их последствий для ребенка, физиологические параметры (рост, вес) в их динамике, данные о способе вскармливания, сделанных в роддоме прививках, — т.е. тот необходимый набор информации, который анализирует и учитывает участковый педиатр при патронаже . Эта часть обменной карты передается в детскую поликлинику, где ребенок будет наблюдаться; она подшивается к детской карте. Без этих сведений картина развития и здоровья вашего ребенка будет неполной.
  2. Справка из роддома, написанная акушеркой, принимающей роды, и заверенная ее подписью и печатью роддома. В ней указывается время и дата рождения ребенка, его пол, кто принимал роды — с этой справкой родители получают свидетельство о рождении в загсе и единовременное пособие в собесе.

Если женщина рожала дома, то документ установленной формы о рождении выдается той медицинской организацией, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах или в которую обратилась мать после родов. Это первые документы вашего ребенка, на основании которых родители смогут получить последующие.

Этап второй: регистрация в органах загс

Цель регистрации новорожденного в загсе — документально подтвердить факт рождения ребенка и зафиксировать его имя, фамилию и отчество, а также определить родителей — отца и мать. Документ, который выдается в загсе и содержит сведения о ребенке и его родителях, — свидетельство о рождении. Бланки таких свидетельств выполняются типографским способом на гербовой бумаге; каждый имеет серию, свой номер и является документом строгой отчетности, он заполняется работником загса и заверяется печатью. Кроме того, в книгу актов гражданского состояния вносится соответствующая запись о рождении.

Как скоро родители должны пойти в загс? Срок подачи заявления о рождении ребенка установлен законодательно — не позднее, чем через месяц со дня его рождения.

В какой загс надо обратиться? Это может быть загс и по месту рождения ребенка, и по месту жительства одного из родителей — какой удобнее. Если ребенок родился за пределами РФ, регистрация рождения производится консульскими учреждениями РФ. Кстати, если в загс по той или иной причине не может обратиться ни один из родителей, это может сделать уполномоченное родителями лицо, которое должно иметь при себе документ, подтверждающий его полномочия, — доверенность, заверенную нотариально.

При обращении в загс при себе нужно иметь:

  • справку о рождении из медицинского учреждения,
  • заявление о регистрации рождения ребенка (заполняется в загсе по установленной форме),
  • документы, удостоверяющие личность родителей (паспорта),
  • свидетельство о браке (если есть).

Ко времени подачи заявления родители должны определиться с именем и фамилией ребенка, которая может быть записана как по отцу, так и по матери. При отсутствии соглашения между родителями по поводу имени ребенка и (или) его фамилии (при разных фамилиях родителей) в актовую книгу заносится соответствующая запись по указанию органа опеки и попечительства, в который должны были заранее обратиться родители.

Если мать не состоит в браке с отцом ребенка и отцовство в отношении ребенка не установлено, имя ребенка записывается по желанию матери, отчество — по имени лица, указанного в записи акта о рождении в качестве отца ребенка, фамилия ребенка — по фамилии матери. Также в этой ситуации, по желанию матери, сведения об отце ребенка могут не вноситься в запись акта о рождении.

Визит родителей в загс имеет еще одну цель: взять там справку о рождении ребенка — форму № 25. Эта справка потребуется при получении пособия на ребенка.

Кроме того, в загсе внесут сведения о детях в паспорта родителей.

Этап третий: получение единовременного пособия

После получения первых документов надо будет получить единовременное пособие на ребенка.

В соответствии с Федеральным законом от 29.01.2005 № 206-ФЗ "О внесении изменения в статью 12 Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", с 1 января 2005 года сумма единовременного пособия при рождении ребенка составляет 6000 рублей; к этой сумме могут быть добавлены региональные выплаты. Их размер можно уточнить в районном Управлении социального обеспечения граждан (бывший собес).

Получает такое пособие один из родителей по месту работы, службы или учебы, а если родители не работают, не служат или не учатся, в органах социальной защиты населения по месту жительства. В случае рождения или усыновления двух (или более) детей единовременное пособие назначается и выплачивается на каждого ребенка.

Для получения пособия нужно подготовить следующие документы:

  • заявление о назначении этого пособия,
  • справку о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС (форма № 25),
  • в случае если оба родителя работают (служат, учатся), дополнительно представляется справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что такое пособие не назначалось.

Есть еще несколько аспектов, на которые стоит обратить внимание одиноким родителям или родителям, находящимся в разводе.

Если брак между родителями ребенка не зарегистрирован, а сведения об отце в свидетельстве о рождении ребенка внесены со слов матери (это фиксируется в справке о рождении, которая выдается органами ЗАГС), то пособие матери выдается по месту работы или, в случае если она не работает (не учится, не служит), — в органах социальной защиты, без представления справки с места работы отца ребенка о том, что он единовременного пособия при рождении ребенка не получал.

Если на момент обращения за пособием родители разведены, то мать ребенка должна представить вместе с другими документами копию свидетельства о расторжении брака. В данном случае справка с места работы отца ребенка может не представляться.

Родителям, планирующим получить это пособие, стоит помнить, что пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка.

Перечислим основные законодательные акты, регулирующие порядок назначения и выплаты пособия:

  • Федеральный закон "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" от 19.05.95 г. № 81-ФЗ (ред. от 25.07.02 г.).
  • Положение "О порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей", утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.09.95 г. № 883 (ред. от 08.08.03 г.).
  • Федеральный закон "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" № 190-ФЗ от 31.12.02 г.
  • "Правила добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", утвержденные Постановлением Правительства РФ от 05.03.03 г. № 144.

Правительство России собирается выдать каждому гражданину персональный идентификационный номер на всю жизнь. По оценке МНС РФ, каждый гражданин в среднем в течение жизни вынужден получать 10 000 справок, большинство из которых необходимы для подтверждения его личности, и получать их приходится в разных инстанциях, что нередко сопровождается всевозможными проблемами. В информационную эпоху это выглядит явным анахронизмом: сейчас каждый из нас помечен множеством номеров — это ПИН (персональный идентификатор налогоплательщика), номер карточки Пенсионного фонда, карточка ОМС, номер водительского удостоверения, номер паспорта и т.д. Каждое ведомство производит самостоятельную нумерацию граждан, но их базы данных несовместимы между собой.

Новая система предусматривает введение для каждого гражданина страны персонального универсального идентификационного номера, который объединит информацию о человеке и позволит быстро получить нужные сведения. Возможно, он будет выглядеть как штрих-код и распознаваться только машиной. Предполагается, что начнется это с модернизации регистрации новорожденных в органах ЗАГС, а данные об остальных гражданах будут вноситься по факту их обращения в органы государственной власти.

Этап четвертый: регистрация ребенка по месту жительства

Теперь, когда у ребенка есть его первый в жизни документ — свидетельство о рождении, родители могут заняться вопросом его регистрации. Напоминаем, что институт прописки уже отменен; есть регистрация — по месту пребывания (временная) или месту жительства (постоянная). Несмотря на перипетии жилищной ситуации у родителей, права ребенка в любой сложной ситуации ставятся на первое место.

Какие документы необходимы для регистрации?

  • Документы, удостоверяющие личность родителей (паспорта).
  • Свидетельство о рождении ребенка.

С этими документами родители идут в РЭО (бывший ЖЭК) — по месту жительства одного из родителей — и на их основании происходит внесение сведений в карточки регистрации по форме №9 одного из родителей и в поквартирные карточки по форме №10 или домовые (поквартирные) книги по форме №11. Об этом сказано в "Правилах регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации", утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. №713.

По какому адресу может быть зарегистрирован ребенок? По месту жительства матери или отца. При условии, если отец ребенка официально записан в свидетельстве о рождении, то, при наличии у него такого права по жилищному законодательству, он может зарегистрировать ребенка, даже если он не входит в число собственников квартиры, в которой зарегистрирован. То же самое положение распространяется и на мать ребенка.

В зависимости от прав собственности родителей регистрация в квартире ребенка может приводить к различного рода семейным конфликтам, поэтому стоит обговорить этот вопрос отдельно: регистрация никак не влияет на право собственности. Необходимо знать следующее: члены семьи собственника квартиры (или одного из собственников), проживающие в принадлежащем ему жилом помещении, согласно статье 292 Гражданского кодекса РФ, имеют право пользования этим помещением.

Еще один важный момент: на вселение к родителям их детей, не достигших совершеннолетия, не требуется согласия остальных членов семьи, согласно все той же "Инструкции о применении правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства".

В ситуации, когда у родителей временная регистрация по месту пребывания, например в съемной квартире, сохраняются те правила: дети, проживающие вместе с родителями по месту пребывания, должны быть зарегистрированы в месте пребывания родителей. Регистрация по месту пребывания не дает им права в дальнейшем претендовать на квартиру. Одновременно ребенка можно зарегистрировать по месту жительства родителей путем поручения действий по регистрации определенному лицу на основании доверенности, в случае и родители лично не могут сделать этого из-за территориальной удаленности.

В случае если регистрация ребенка не будет произведена, может последовать предупреждение или административный штраф в размере до 1 минимального размера оплаты труда МРОТ). Если регистрация не будет произведена по вине хозяев квартиры, снимаемой родителями новорожденного, возможен штраф от 1 до 3 МРОТ.

Таким образом, если ребенок является гражданином РФ, то отказ зарегистрировать ребенка по месту жительства родителей не обоснован, и можно обжаловать его в судебном порядке с привлечением органов опеки и попечительства.

Этап пятый: получение полиса ОМС

Теперь, когда новорожденный имеет не только документы, и официальное место жительства, родителям пора подумать о полисе обязательного медицинского страхования (ОМС). Страховой медицинский полис ОМС выдается каждому застрахованному страховой медицинской организацией и предусматривает обязательства страховой медицинской организации (страховщика) по организации и финансированию медицинской помощи застрахованному. Виды и объем медицинской помощи, за организацию и финансирование которой несет ответственность страховщик, определяются территориальной программой обязательного медицинского страхования. Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании. Родители могут застраховать своего ребенка в любой коммерческой страховой компании, но полис ОМС тоже надо получить обязательно — согласно этому документу ребенок имеет право получать подавляющее большинство видов медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

Где можно получить полис на ребенка? Полис ОМС на детей выдается по месту постоянного жительства в пунктах выдачи полисов ОМС; чаще всего они расположены при районных поликлиниках.

Почему получение полиса на ребенка возможно только после регистрации по месту жительства или пребывания? Потому что он выдается страховой медицинской организацией при наличии одного из видов регистрации: если у ребенка имеется регистрация ни месту пребывания, то полис будет выдан временный, он будет автоматически продлеваться с продлением регистрации по месту пребывания. Если ребенок зарегистрирован по месту жительства, то он получит постоянный полис. Для получения полиса необходимы:

  • свидетельство о рождении ребенка,
  • паспорт родителя, который зарегистрирован по тому адресу, который территориально относится к данному пункту выдачи ОМС.

Стоит иметь в виду, что постоянный полис представляет собой пластиковую карточку, поэтому его изготовление занимает определенное время. Родителей предупредят о том, когда он будет готов, и сообщат, как это можно узнать. До получения пластикового полиса дают временный — бумажный.

Вот теперь ваш новорожденный малыш приобрел официальный статус, получив права и обязанности, которыми он воспользуется по мере взросления. А пока помогать ему в этом будут родители.

Светлана Кузьмина
юрист

После рождения малыша родители должны в обязательном порядке выполнить ряд юридических действий. Новорождённого нужно зарегистрировать, после чего он становится полноправным гражданином РФ и ему, для получения бесплатной медицинской помощи, необходимо оформить страховой полис.

Зачем нужно оформление медицинского полиса для новорождённого

Родители имеют право самостоятельно выбрать страховую организацию для своего ребёнка.

Страховой полис ОМС

По документу обязательного страхования малыш может получить бесплатно весь комплекс врачебных услуг и консультаций. При необходимости он может быть направлен к медицинским специалистам узкого профиля для прохождения дополнительного осмотра. Все необходимые анализы и прививки так же выполняются бесплатно. Всем детям до одного года необходимо пройти ряд обязательных медицинских процедур, оплачивать которые не придётся. Следует знать, что в течение первого месяца после рождения сотрудник детской поликлиники должен не менее трёх раз посетить новорожденного.

Если сделать ДМС

Большинство родителей ребёнка не слишком доверяют государственной медицинской службе, поскольку качество услуг невысокое, а в детских медицинских учреждениях постоянные очереди. Если семья не стеснена в средствах, то новорожденному ребёнку можно делать документ ДМС. Этот документ считается самым дорогим в системе добровольного страхования. Его стоимость может доходить до 300 000 рублей. Для новорожденных предусмотрена страховая программа, рассчитанная на возраст до 1 года. В полный пакет входят следующие пункты:

  • полный комплекс врачебных услуг в частных медицинских учреждениях;
  • патронаж ребёнка;
  • посещение ребёнка на дому специалистами узкого профиля;
  • приезд врача в любое время суток;
  • вакцинация и взятие анализов на дому;
  • услуги массажиста.

Несомненным плюсом ДМС является возможность самостоятельно выбирать для ребёнка медицинские учреждения. Выбор определяется расположением организации к месту проживания или наличием специалистов требуемого профиля. Можно самостоятельно выбирать наиболее удобное время для посещения врача, которое исключает какие-либо очереди, а так же в самые кратчайшие сроки получать результаты анализов и исследований.

Частные клиники, как правило, оснащены самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить нужное лечение. Документ ДМС позволяет компенсировать все расходы, которые могут возникнуть в процессе медицинских обследований.

Читайте также о том как получить полис ДМС .

Базовая программа включает в себя начальный осмотр, врачебные консультации, экстренную помощь и плановые прививки. В расширенную программу, кроме базового пакета входит консультация медицинских работников узкого профиля и, в случае необходимости, составления плана лечения. В полную версию, по желанию родителей можно добавить нужные пункты из следующего списка:

  • услуги патронажной сестры на дому;
  • посещение ребёнка врачом-педиатром;
  • осмотры профильными специалистами;
  • телефонные консультации;
  • все виды диагностики;
  • взятие анализов на дому;
  • медицинские процедуры;
  • массаж на дому.

Наиболее востребованными услугами является патронаж ребёнка на дому, осмотры ребёнка специалистами узкого профиля и услуги массажистки. Экстренная врачебная помощь ребёнку оказывается в кратчайший срок независимо от времени суток. Как отдельная услуга рассматривается возможность получения телефонных консультаций.

Программа VIP вообще исключает появление ребёнка в медицинском учреждении, поскольку все услуги оказываются только на дому.

Несмотря на то, что по ДМС услуги оказываются на коммерческой основе, врачи частной клиники могут выдать больничный лист при условии, что клиника имеет лицензию.

Как оформить получение

Полис ОМС можно оформить в любой страховой компании. Лучше всего посетить ближайшую к месту постоянного проживания детскую поликлинику. Там укажут адрес страховой компании. Прежде чем оформлять страховой документ ребёнок должен быть зарегистрирован.

Документы

Для оформления договора для страхования новорожденных необходимо приготовить определённые документы согласно списку:

  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • паспорт одного из родителей;
  • снилс.

Куда обращаться

Оформить страховой документ на новорожденного можно следующим образом:

Вместе с онлайн заявкой в компанию так же нужно отправить сканы документов и свои контактные данные. После того как документы на ОМС будут приняты, на время оформления полиса, на ребёнка выдаётся временное свидетельство, которое имеет такой же статус как и постоянный полис.

Тарификация, стоимость, отчисления

Компании страховщики, работающие в сфере ДМС, предлагают различные тарифные планы, начиная от базовых пакетов и заканчивая пакетами «Люкс», «Премиум» и «VIP», в которые входят самые дорогостоящие процедуры. К услугам клиентов предоставляется полное медицинское обслуживание на дому, а если ребёнку потребуется госпитализация, то он будет помещён в престижную клинику вместе с матерью. Стоимость таких пакетов достаточно высока и фактически не имеет верхнего предела.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте .

При заключении договора особо оговаривается оплата ДМС. Клиент может оплатить полностью максимальную стоимость услуг, но при этом денежные средства за невостребованные процедуры не возвращаются. Можно платить по более сложной схеме, когда оплачивается базовый пакет, а все дополнительные услуги оплачиваются отдельными платежами.

Видео

Выводы

Итак, на свет появился ваш долгожданный малыш. Помимо вашей любви и ласки, ему необходимо получить документы, которые будут подтверждать его гражданство, права и обязанности.

Одним из таких документов является который гарантирует оказание своевременной и качественной медицинской помощи каждому гражданину Российской Федерации.

Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты.

В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса.

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?

Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении . Далее - оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.

Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений .

Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.

Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт матери или отца;

Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка . Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.

Временный полис ОМС: срок действия

На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.

Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней .

Сколько получают полис?

Оформление постоянного полиса обязательного медицинского страхования ОМС занимает, как правило, 30 дней.

Где получают полис?

Полис ОМС получают в той компании, в которую вы обратились за его оформлением.

Как получить полис ОМС?

По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно . Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.

Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • ваш паспорт ;

Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса :

  • паспорт ;
  • доверенность , разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
  • заявление на получение , которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Я и мой муж - жители Санкт-Петербурга, но уже четыре года проживаем в Архангельске, где у нас постоянная работа. Буквально неделю назад в одном из архангельских роддомов родилась наша дочурка. Где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного? К кому обратиться?

Ответ. Исходя из нового закона, родители могут получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного не только по месту формальной регистрации по месту жительства, но и по месту пребывания. В вашем случае можно подать заявку в страховую компанию в г. Архангельске, предоставив необходимые документы (паспорт отца или матери и свидетельство о рождении ребенка).

Вопрос. Я и мой муж - граждане Украины. Но уже несколько лет живем в Москве. Роды будут проходить, соответственно, в Москве. Есть ли возможность оформить полис ОМС на новорожденного ребенка?

Ответ. Да, такая возможность есть. Обратитесь в страховую компанию по месту жительства, имея при себе необходимые документы: свидетельство о рождении, а также документ, который подтвердит право проживания в Российской Федерации на постоянной основе.

Вопрос. Я - гражданка Российской Федерации, мой муж - гражданин другой страны. Какие документы нужно предоставлять для того, чтобы оформить полис ОМС?

Ответ. Необходимые документы: 1) свидетельство о рождении, где указано гражданство РФ; 2) документ, который подтвердит личность родителя ребенка.

Вопрос. После рождения ребенка планирую уехать к бабушке в село вместе с ребенком. Как будет оказываться там медицинская помощь по полису страховки для новорожденных?

Ответ. После принятия точного решения об отъезде сообщите своему врачу-педиатру о ваших планах, а также адрес будущего проживания. Тогда врач сам решит, как будет осуществляться осмотр ребенка.

В местном врачебном пункте патронаж детей осуществляет акушерка или медсестра до достижения 1-го года жизни. В первый месяц осмотр проводит местный врач-педиатр.

Если вы не оставите информацию о будущем месте проживания в своем роддоме, то в обязательном порядке исправьте это или обратитесь к акушеру местного медицинского пункта.

Вопрос. Имея полис ОМС, можно ли лечить детей с аномалиями?

Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.

И взрослым, и детям необходим . Без полиса ОМС сложно рассчитывать на получение медицинских услуг.

Итак, как видите, получение полиса - это нетрудная процедура с минимумом документов. Единственное, чем необходимо запастись на период ожидания полиса ОМС, - это терпение, так как в любой страховой компании действует живая очередь.

Видео: как происходит выдача ОМС для новорожденных.

Читайте еще:

10 комментариев

    Полис ОМС, конечно, гарантирует ребенку получение своевременной неотложной медицинской помощи, но далеко не всегда эта помощь является качественной. Поэтому, все чаще родители детей с серьезными проблемами вынуждены обращаться в частные клиники. И материально им помогают в этом простые люди с добрым сердцем, не безразличные к чужой беде.

Забота и любовь родителей – это самое главное, в чем в первую очередь нуждается появившийся на свет малыш. Ребенку в экстренных случаях может потребоваться оказание срочной медицинской помощи, поэтому лучшим проявлением заботы со стороны родителей станет оформление полиса обязательного медицинского страхования.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Соответственно, стоит своевременно узнать особенности оформления полиса и подготовить всю необходимую документацию.

Какие имеет особенности

Появившийся на свет ребенок в случае необходимости обращения за медицинской помощью проходит лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мамы. Ребенок может проходить лечение по полису ОМС мамы не более двух месяцев.

После того, как ребенок был зарегистрирован и получил свидетельство о рождении, ему необходимо получить полис обязательного медицинского страхования. Это позволит ему бесплатно получать медицинскую помощь.

Для того чтобы оформить , родителям ребенка необходимо выбрать страховую компанию, которая займется процессом оформления.

Сотрудникам страхового агентства необходимо предоставить паспорт гражданина РФ одного из родителей и свидетельство о рождении ребенка.

В день обращения в страховую компанию за получением полиса обязательного медицинского страхования ребенку будет выдан временный полис.

Срок действия временного полиса составляет не более одного месяца. Получение медицинской помощи по временному документу происходит точно так же, как и по официальному.

Зачем он нужен

На территории Российской Федерации медицинское страхование является обязательной процедурой. Каждый новорожденный ребенок, являющийся гражданином Российской Федерации, должен иметь полис ОМС.

Ребенок, у которого есть полис ОМС, может совершенно бесплатно получать медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения.

Полис обязательного медицинского страхования дает ребенку право не только на получение бесплатной медицинской помощи, но и на получение определенных льгот, которые предусмотрены государством в сфере здравоохранения.

Как оформить полис ОМС для новорожденного

Согласно законодательству Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования выдается единовременно. Полис ОМС не нуждается в замене и, как правило, оформляется единожды.

Если родители не имеют постоянного места жительства и с регистрацией ребенка возникают трудности, полис ОМС оформляется на базе свидетельства о рождении и ходатайстве представителей службы социальной защиты населения.

Также ссылаясь на законодательство РФ, родители ребенка вправе сменить страховую компанию, которая занимается оформлением полиса, и подать заявление в другую организацию.

Заявление о смене страховой компании находится в рассмотрении в течение определенного промежутка времени.

О времени рассмотрения сотрудники страховой компании должны сообщить родителям в день подачи заявления. Обычно смена страховой компании происходит в исключительных случаях, например, если семья переезжает в другой город.

Родители обязаны помнить о том, что, когда у новорожденного появятся все необходимые документы, необходимо сразу же заняться оформлением полиса ОМС.

После того, как вся необходимая документация была собрана, можно приступать к выбору страховой компании, которая займется процессом оформления полиса.

Как правило, компания одна на регион, в котором проживает ребенок и его родители. Получение полиса ОМС новорожденного происходит в той компании, где получали полиса его родители.

Когда родители обратятся в страховую компанию, нужно проверить, чтобы все необходимые документы были в наличии.

Как говорилось выше, исключением может стать , но на сегодняшний момент времени страховые компании чаще всего требуют, чтобы он был в наличии.

После того, как родители подали заявление на получение полиса обязательного медицинского страхования, сотрудники страховой компании должны в строго установленный срок выдать ребенку документ.

Полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории России. Также полис действителен в тех государствах, где у России есть соглашение о медицинском страховании.

При получении полиса обязательного медицинского страхования ребенку будет предоставлена возможность получения медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения бесплатно.

нового образца для новорожденного требуется при следующих обстоятельствах:

  • при смене фамилии, имени и отчества ребенка;
  • при смене места проживания;
  • при смене страховой компании.

Для получения полиса ОМС понадобятся следующие документы:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт гражданина РФ одного из родителей ребенка.

Помните, что полис обязательного медицинского страхования имеет вид пластиковой карточки, из-за чего изготовление документа занимает определенный временной промежуток.

Сотрудники страховой организации предупредят родителей о дате выдачи полиса. До того, как полис ОМС будет готов, ребенку будет предоставлен временный документ (как правило, он бумажный).

С момента подачи заявления на получение полиса, страховая компания обязана уведомить родителей о том дне, когда ребенок будет застрахован и получит полис ОМС.

Необходимые документы

Перед тем, как отправляться в страховую компанию и подавать заявление на оформление полиса ОМС, необходимо позаботиться о подготовке документации на ребенка. В первую очередь необходимо, чтобы в наличии было свидетельство о рождении ребенка.

Свидетельство о рождении является самым главным документом, который обязателен при оформлении полиса обязательного медицинского страхования.

Получить свидетельство о рождении можно, обратившись в органы ЗАГС по месту регистрации представителей ребенка (родителей).

Получить свидетельство о рождении родители должны в строго установленный законодательством срок (в течение одного месяца с момента рождения ребенка).

После получения свидетельства о рождении, ребенка необходимо зарегистрировать по месту жительства. Для того чтобы зарегистрировать ребенка, родителям следует обратиться в паспортный стол.

Если родители не позаботятся о регистрации ребенка, то, согласно законодательству Российской Федерации, за это предусмотрено административное нарушение, которое влечет за собой предупреждение или штраф в общем размере до одного минимального размера зарплаты. По этой причине не стоит откладывать процесс сбора нужных документов.
После того, как родители зарегистрировали ребенка по месту жительства, необходимо обратиться в пенсионный фонд Российской Федерации за получением СНИЛС.

Оформление СНИЛС не является обязательным, но лучше всего оформить данное свидетельство.
Сбор всей необходимой документации на ребенка займет не больше двух-трех недель, если родители своевременно позаботятся об этом.

Заявление на получение

Согласно , который соответствует приказу «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», гражданин должен в обязательном порядке указать в заявлении следующие сведения:

  • фамилию, имя и отчество;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • гражданство;
  • данные свидетельства о рождении;
  • место жительства;
  • место и дата регистрации;
  • контактная информация (мобильный, домашний телефон);
  • категория, к которой относится ребенок (Согласно законодательству «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации», ребенок относится к неработающим гражданам);
  • информация о виде полиса, который необходимо получить (электронный, пластиковый, бумажный).

Где можно оформить

После того, как родители подали заявление на оформление полиса ОМС, и сотрудники страховой компании сообщили день получения, родителям необходимо прийти и получить документ.

Для получения документа родители должны иметь при себе паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Если родители по каким-то обстоятельствам не могут получить полис, за них может это сделать доверенное лицо.

Доверенному лицу необходимо иметь при себе следующий перечень документов:

  • паспорт гражданина Российской Федерации;
  • доверенность на получение документа;
  • заявление, предусматривающее получение полиса.

Временный полис

Фото. Временное свидетельство полиса ОМС.

Когда родители попадут документы на оформление полиса ОМС, ребенку будет выдан временный бумажный полис.

Временный полис будет заменять официальный документ в течение одного месяца, пока будет проходить процедура оформления.

Если по каким-то причинам выдача полиса обязательного медицинского страхования будет затянута, то временный полис необходимо продлить.

Для этого обратитесь в страховую компанию, куда были поданы документы для оформления полиса. Родители должны помнить, что ребенок должен обязательно получить полис обязательного медицинского страхования.

За счет этого вашему ребенку будет своевременно оказана бесплатная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения.

Поделиться